Lekarz Vento consulting – medycyna funkcjonalna w Polsce

Reakcja na odczuwany ból zależy od stanu czynnościowego układu nerwowego. Silne emocje podwyższają próg pobudliwości bólowej. Stwierdzono, że silne reakcje bólowe u ciężko rannych żołnierzy występują średnio tylko u 30% osób, natomiast po zabiegach operacyjnych u osób cywilnych podczas pokoju – u 80%. U żołnierzy stan znacznego podniecenia, spowodowanego walką, zmniejsza odczuwanie bólu, podczas gdy u osób poddanych operacji nie występuje podobny! czynnik emo-cjonalny, który mógłby zmniejszyć odczuwanie bólu. Leki używane do zmniejszenia natężenia bólu, alkohol i morfina – są jednymi z najstarszych leków. Morfina używana od III w. p.n.e. jest nadal często niezastąpiona jako lek przeciwbólowy.

Obecnie używane leki przeciwbólowe dzielimy na 2 grupy. Do pierwszej należą silnie działające leki przeciwbólowe o silnym działaniu ośrod- kowym znoszące nawet bóle pochodzenia trzewnego. Leki te w większych dawkach wywołują stan przypominający znieczulenie ogólne (narkozę). Dłuższe ich stosowanie prowadzi do przyzwyczajenia i lekozależności. Nazywamy je narkotycznymi lekami przeciwbólowymi lub opioidami. Drugą grupę stanowią nienarkotyczne leki przeciwbólowe, działające słabiej ośrodkowo przeciwbólowo, nie wywołujące na ogół przyzwyczajenia i nigdy nałogu. Nienarkotyczne leki przeciwbólowe działają ponadto przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie i przeciwgośćcowo. Nazywamy je też niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.