Lekarz Vento consulting – medycyna funkcjonalna w Polsce

Wprawdzie neuroleptyki pochodne fenotiazyny nie powodują uzależnienia charakterystycznego dla narkotycznych leków przeciwbólowych, jednak po bardzo długim ich stosowaniu obserwowano niekiedy słabo wyrażone objawy abstynencji po zaprzestaniu ich stosowania. Stwierdzono też powolne wytwarzanie się tolerancji na ich działanie uspokajające, hipotensyjne oraz zaburzenia pozapiramidowe.

Działania niepożądane. U niektórych ludzi występują nadwrażliwość na neuroleptyki pochodne fenotiazyny objawiające się zmianami we krwi (leukopenia lub leukocytoza z eozynofilią), uszkodzeniem wątroby (żółtaczka) oraz zmianami skórnymi w postaci pokrzywki lub zapalenia skóry. Inne często występujące objawy niepożądane, jak zapaść ortostatycz- na, suchość błon śluzowych, obrzęk błony śluzowej nosa, zaparcie, są. spowodowane porażeniem układu autonomicznego.

Toksyczność. Neuroleptyki pochodne fenotiazyny mają duży współczynnik terapeutyczny i są stosowane w szerokich granicach od kilkudziesięciu do kilkuset miligramów na dobę. Dawkowanie musi być indywidualizowane, gdyż różna jest wrażliwość osobnicza na działanie toksyczne pochodnych fenotiazyny. Najczęstszym objawem działania toksycznego są objawy pozapiramidowe. W razie ich wystąpienia należy dążyć do zmniejszenia dawki leku. Syntetyczne leki atropinopodobne, szeroko stosowane do łagodzenia zaburzeń pozapiramidowych wywołanych neuroleptykami pochodnymi fenotiazyny, powinny być stosowane ostrożnie, niezbyt długo i w niewielkich dawkach. Stosowane bowiem łącznie z pochodnymi fenotiazyny mogą wywołać organiczne uszkodzenia jąder podstawy mózgu. interakcje. Neuroleptyki pochodne fenotiazyny wchodzą w interakcje z wieloma lekami hamującymi oun, potęgują działanie leków przeciwbólowych, nasennych, środków znieczulających ogólnie. Zażycie zazwyczaj stosowanej dawki tych leków może wywołać u chorych leczonych neuroleptykami pochodnymi fenotiazyny objawy zatrucia. Objawy zatrucia obserwowano m.in. przy równoczesnym stosowaniu pochodnych fenotiazyny oraz leków przeciwdepresyjnych.